気になる記

JAO（主幹　河村達也先生）特別企画　アストラテック・ユーザーミーティング（於千里ライフサイエンスセンター）に参加してきました。

 

現在私が使用しているインプラントシステムはBIOMET 3i社のものが主流なのですが、当日のテーマが「インプラント周囲組織の長期経過を考える」というもので、スウェーデン、イエテボリ大学歯学部歯周病学講座の教授 トード・ベルグルンド（Tord Berglundh）先生が講演させるということで参加を決めました。

私は、以前にスウェーデンのイエテボリ大学で彼の講義を聞いたことがあり、世界的にも私が信頼する先生の一人であります。

 

写真は、九州歯科大学の高橋　哲教授、京都大学の坪井陽一先生などとスウェーデンの研修に行った時のものです（真ん中のピンクのシャツの先生がベルグルンド先生）。

 

 

 

当日は比較的若い先生が多いのに驚きました。

これからの先生にはインプラント治療のオプションが必要不可欠であると考えている先生が多いのは良いことですし、ちゃんと学ぼうとする姿勢は素晴らしいものです。

私も、本年に卒後研修を受ける予定の松岡美樹とともに参加しました。

 

 

 

牧草のサマリー

当日は東京から行田克則先生が講師として来られ、「前歯部インプラントの生物学的考察」という演題で講演されました。

このテーマは私の講演テーマと全く同じなので、大変興味深く拝聴させていただきました。先生は講演の中で、私の論文を引用し、解説されておられたのには、非常に嬉しく思いました。

同じ分野の話をするときに、引き合いに出すということは、注目されているということですからね！

 

インプラント周囲組織の安定を求めて　生物学的幅径とPlatform Switchingを考える
The Quintessence 2007年1月号
牧草　一人　他

 

当日も質疑応答の際に言いましたが、行田先生のお話は、もちろんのこと学説や持論ですから、細部では異なる意見や見解も多々ありますが、大筋では賛同できるものでした。

できれば、クローズド（第三者を介さずに）で、ノーガードの打ち合い（といっても殴り合いをするのではなく、他人の目を気にすることなく、時間を気にすることなく本音を語り合うという意味です！）をしてみたいと感じました。

誰かそのような機会を作ってください（笑）。
ベルグルンド先生のお話は、以前にスウェーデンでお聞きした内容に新しい情報が加味されていました。

一連の研究がプロスペクティブ（前向き）にデザインされているので、非常に理解が深まります。

 

 

ベルグルンド先生の講演

１、現状では、抜歯即時や即時負荷などの新しい治療法は、これまでの治療法とは異なるルールのもとで

　　行っているものであることを、術者はしっかりと認識し、それと同時に患者にもそのことをはっきりと伝える

　　べきである。

２、歯周病患者へのインプラント治療は予知性が高まってきているものの、これまでの歯周病学的配慮は

　　必要不可欠であり、術後管理が不十分だと、その予後は不良なものになる。

３、インプラントの表面性情の違いは、インプラント周囲炎の進行を左右する要素となり得る可能性がある。

　　　（注）現在、Clinical Oral Implants Researchに論文が出ています。

admin 医療従事者の部屋, 国内出張

２月１６日に京田辺市保健センターにて、平成２０年度京田辺市主催「歯と歯ぐきの健康教室」で講演をしてきました。

 

対象者は、「２０年度の歯周疾患検診受診者および市民」で、市が行っている歯周病の節目検診（４０才から１０年毎に検診を受けれます）の関連事業として毎年開催されます。

 

講演タイトル「知っておきたい歯周病治療の最前線」

 

内容は歯周病についての正しい知識と治療法の解説が中心ですが、毎年、歯周病専門医の仕事として「インプラント」のお話を少し紹介するのです。

すると、質問タイムではほとんどの内容が「インプラント」に集中し、インプラントに対する関心の高さは驚きます。

 

月曜日の午後という参加しにくい日時ではありますが、無料ですので皆さんもご都合がつけば、来年は参加されてみてはいかがでしょうか。

他にも歯科衛生士さん（和田　美登里さん）による歯ブラシなどの実地指導もあります。

admin 国内出張

私は、OJでは2005年にミッドウィンターミーティング、2006年に年次総会（シンポジストとして講演）、と２回スピーチの機会をいただいています。今年の各発表者の内容を要約すると、下記のキーワードが浮かび上がってきます。

1. 治療期間の短縮（即時負荷、即時埋入）
2. CTの利用
3. コンピュータガイドシステム
4. 審美領域へのインプラント

 

これを集めてくれば、「治癒期間の短縮を目的とした、CTおよびコンピュータガイドシステムによる即時負荷（埋入）インプラント」という演題が自然に完成してしまいます。つまり、これが現代のインプラントの潮流ということになります。

 

それ以外にもいくつか器械や機材のテーマが出されていましたが、やはりここでは皆さんの関心度の高い「現代のインプラントの潮流」についてお話するのがよいでしょう。

 

１３演題中前述の４つのキーワードのどれかが入っているものは９演題であることから現在、いかにこの分野に関心が高いかがおわかりでしょう。私の感想としては、みなさん、前歯のインプラント治療が上手だったことです。

 

しかし、座長をされていた先生や私が尊敬するファウンダーの本多先生などは、器械、機材ありきの治療法や治療計画に苦言を呈する場面もあり、私と全く同感でした。医療のゴールは「患者さんの幸せ」です。そのために私たちは、過去を踏まえ、現在を検証し、新しいテクノロジーを取り入れていくべきだと考えます。

牧草の考え

1. CTは、インプラント治療に必要不可欠になりつつある。
2. コンピュータガイドシステムは、今後発展していくであろう。
3. 前歯単独のインプラントでは、即時プロビジョナライゼーションが有効であろう。
4. 症例選択が正しければ、即時埋入、即時負荷で良好な結果が得られるであろう。

もちろん、これらの項目を満たすには、診査・診断・治療計画、外科・補綴の基本手技が重要なファクターであることはわざわざ述べるまでもないことである。

admin 医療従事者の部屋, 国内出張

２月７日は宝塚の歯科医院に出張手術に行ってきました。

私のように他の医院に出向いて手術するドクターのことをフライングサージャン（Flying Surgeon）といいます。直訳すると、空飛ぶ（Flying）外科医（Surgeon）ですが、まさに飛行機、新幹線、車で全国の歯科医院からの依頼にお応えしています。

当日は牧草歯科医院の若手有望歯科医師の小川智功先生と麻酔専門医の松田佳子先生の３人のチームでした。辰巳先生は私が主宰する研修会で歯周病・インプラントの専門教育を受けられ、ご自身でもインプラント治療をされているのですが、レベルアップのために実地指導を希望され、私の指導のもと、素晴らしい手術をされていました。

また、別の患者さんは非常に高度な手術が必要だったことから、私が手術を担当いたしました。治療期間を短縮するために、抜歯と同時に上顎と下顎にインプラントを９本入れる手術を行いました。長時間のオペだったので終わった後は写真のように疲れ果てていましたが、患者さんの喜んでおられるお顔が私の疲れを癒してくれます。

その後

大阪の梅田にあるブリーゼブリーゼという複合ビルにあるお寿司屋さん（赤石鹿ノ瀬寿司 電話：06-6345-7006）に行って美味しいお魚をいただきました。

（赤石鹿ノ瀬寿司さんの紹介サイト→http://r.gnavi.co.jp/c807703/）

このお寿司屋さんは、魚にうるさい牧草としては、値段もお手頃でお気に入りの一店です。
電話番号はお店の了解を得て記載しています。

宝塚方面の患者さんは、辰巳歯科（電話0798-51-6480、宝塚市仁川月見ガ丘２?５７、阪急今津線仁川駅）で歯周病・インプラントのご相談をされてはいかがでしょうか。

もちろん高度先端医療については私たちがサポートいたします。

admin 国内出張